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患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白7g/L。请问:
(1)患者的诊断可能是什么?
(2)针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。
(3)应采取哪些护理措施?
参考解答
答案: 创伤性失血性休克|疼痛|体液不足|组织灌注量改变|有感染的危险|平卧位|保暖|扩容护理|常规吸氧|观察病情变化
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