初孕妇 妊娠37+1周 基础血压不高。近5天头痛 眼花 血压160/100mmHg (21.3/13
初孕妇，妊娠37+1周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg (21.3/13.3kpa)，蛋白(+++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分,此时如何处理最恰当
A、积极治疗至妊娠38周时终止妊娠
B、积极治疗24~48小时后终止妊娠
C、静脉滴注催产素引产
D、积极治疗，等待自然分娩
E、立即行剖宫产术
参考解答
473***101
2024-11-10 01:55:04
正确答案：B
考点：妊娠合并症-妊娠合并心脏病
解析：有妊高征的症状近5天头痛、眼花，BP160/100mmHg，尿蛋白(+++)，属于重度子痫前期，根据终止妊娠指征有：
①经积极治疗24~48小时无好转;
②子痫前期孕周<34周、胎盘功能减退、胎儿已成熟;
③子痫前期患者孕周<34周、胎盘功能减退、胎儿尚未成熟的，可用地米促胎儿肺成熟后终止妊娠;
④子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。本题提示尿雌激素/肌酐值为11，比值15为正常值，10～15为警戒值，<10为危险值。可以估计胎盘功能，故本题胎盘功能暂时良好，胎儿情况良好，根据上述指征①条应积极治疗24~48小时后终止妊娠。
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