2008年8月13日上午11时 家住某市城南区的李某出现发烧 腹痛 腹泻 恶心 呕吐等症状急诊入院。

1、参考答案：

首诊病例可能的初步诊断为急性胃肠炎（感染性腹泻）。当接诊同一区域的数例症状相同的病人时，应考虑是疑似食物中毒，询问病人是否食用过某种共同的中毒食品和发病时间，在用药前采集病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检，并马上向医院领导和传染病管理科汇报情况，由传染病管理科立即向区疾病预防控制中心报告，同时组织救治病人并准备应急措施。

2、参考答案：

到达现场，首先应了解事态基本情况，根据要调查的内容进行必要的人员分组和分工，各方面调查应尽可能同时进行。

（1）场所调查

场所包括食物中毒发生地、患者治疗所在地、中毒食品流入地和其他与食物中毒事件发生有关的地点。

所在地与事件发生地跨辖区的，应及时将中毒情况通报有关辖区，请求相关单位参与或配合调查。

（2）病人调查

对接报的情况进行核实，进一步了解中毒发生的经过和简要情况。

通过调查情况初步判断可疑中毒餐次、食品、来源及其中毒病因。调查对象应尽可能是调查事件所涉及到的所有对象，如发病人数较多，可先随机选择部分人员进行调查。特别注意首发病例和了解情况的人员。

调查患者发病经过，尤其是首发病例。填写《食物中毒事故个案调查登记表》。

（3）可疑食品调查

根据事件发生的特点和个案调查资料初步判断中毒病因，围绕可疑中毒食品调查。基本情况如饮用水、食品原料的来源、可疑中毒食品的工艺配方、食品生产至食用前的整个加工过程和现场环境，尤其应注意分装、储存的条件、时间及使用的工具和用具、接触可疑中毒食品从业人员的健康状况（有无健康证、近期病史等）、培训情况及卫生习惯、其他与可疑中毒食品有关的生产经营环节、其它情况。

沿着生产的流程，对可疑食品加工制作过程进行现场勘察，重点检查食品原料的来源、成分、质量、使用方法、保质期、包装完好程度、贮存环境等；检查配料、加工、包装、运输、储存等生产过程是否存在直接或间接的污染环节；检查加工方法是否能够杀灭或消除可能的致病因素；检查食品的贮存条件是否符合卫生要求等。

选择最了解事件情况的有关人员，请他们回忆可疑食物的生产加工过程是否发现原料、辅料、水或食品在制作中出现过变色、变质、异味或其他异常情况，是否发现原料和食品受到过污染。

3、参考答案：

（1）流行病学调查

（2）食品、容器、呕吐物、粪便、血液的采集和检验

4、参考答案：

此事件为细菌性的食物中毒，但根据上述资料尚不能确定为何种细菌，需要在食品、容器、呕吐物、粪便中检出生物学特征或血清型一致的病原微生物才能确定。

5、参考答案：

（1）加强对餐饮业和流动摊担的管理。

（2）取缔黑作坊和无证食品生产加工企业。

（3）加大《食品安全法》的宣传力度。